带娃检查视力时,有些家长会关注孩子的远视储备,认为孩子远视储备不足,就意味着孩子要近视了。
其实孩子会不会近视,远视储备只是一个风向标,并不是决定因素。
一、什么是远视储备?
远视储备和近视有什么关系?
小孩子其实都是远视眼。
孩子刚出生时,眼球还没有发育完善,比较扁,眼轴很短,平均只有16毫米,差不多远视300度。随着年龄的增长,孩子的眼球不再那么扁,眼轴逐渐变长,远视度数降低,一般到12岁左右会降到0度,发育成正常视力。12岁之前的远视度数,就叫做“远视储备”。我们都知道视网膜的成像规律:正常视力就是光线进入眼球后正好聚焦在视网膜上,看东西不远不近刚刚好;近视就是眼轴过长,光线进入眼球后聚焦点在视网膜的前面,一般是远处的东西看不清;远视则和近视相反,眼轴过短,光线聚焦在视网膜的后面,看不清近处的东西。孩子要变成近视眼,就要经历“远视→正视→近视”的过程。家长可以把远视储备理解成孩子的“视力余额”,如果“余额”用得快,那孩子可能会很快就发展成近视眼。那是不是孩子远视储备越多越好?“余额”用得越慢越好?
二、远视储备是越多越好吗?
远视储备下降就一定会近视吗?关于孩子的远视储备,根据不同的年龄有不同的参考标准:远视储备不是越多越好,太多可能会影响孩子视力发育从而导致弱视。从上述表格也可以看出,具体的年龄段有具体的范围,不能盲目求“多”。远视储备下降也并不意味着孩子一定会近视,只是近视的风险增加了而已。一套标准很难符合所有孩子的发育,孩子的远视储备到底下降快还是慢,要和孩子自己作比较。建议家长从孩子3岁开始,每年定期带孩子去医院眼科做散瞳验光测孩子的远视储备,建立孩子自己的屈光档案,及时发现孩子“近视的苗头”。这里需要强调一下,眼镜店验光一般不会散瞳,所以一定要带孩子去正规的医疗单位做散瞳验光,即睫状肌麻痹验光。儿童的睫状肌调节能力比较强,即使因为远视或者近视看不清,睫状肌也会通过调节晶状体曲度让孩子“看得更清”。
所以只有在散瞳后,麻痹了睫状肌,暂时去掉睫状肌的调节功能,才能知道远视或近视的真正度数。一般来说,散瞳后检查得到的远视度数,会比散瞳前的数据高一点。只要孩子的远视储备消耗在自己的屈光档案范围内,没有大幅下降,孩子就不会很快发展成近视。正常孩子的远视储备都是下降趋势,最主要的是要防止快速下降,远视储备足不足,还是要看动态变化。说到底,远视储备只是近视的一个早期信号,建立屈光档案就是掌握信号,至于远视储备足与不足,最终的措施都会落实到科学用眼上。
三、远视储备不足应该怎么办?
如何保持远视储备?远视储备是天生的,后天无法获得。不管是远视储备已经不足,还是维持孩子现有的远视储备,最主要的还是日常生活中的科学用眼:
⒈坚持户外活动
大量的研究数据表明,每天2小时以上或每周10小时以上在自然光照下的户外活动,是最有效的近视预防手段。
已经发生近视的孩子,每天坚持户外活动,近视的加深速度也能延缓。
⒉保持合理的用眼习惯
尽量减少孩子近距离用眼,电子产品要少看,最好不看;看书学习也要控制好时间,最好每学习20分钟让孩子远眺20秒。
把孩子的书桌安排在窗户边,室内提供足够的光照强度;日常多进行一些向远看的运动,比如打篮球、踢足球、羽毛球等。
⒊保证充足的睡眠
睡眠时间不足、熬夜等都会增加近视的发生风险,家长要确保孩子有充足睡眠:小学生每天10小时,初中生9小时,高中生8小时。
⒋ 建立屈光档案
孩子3岁以后要定期检查视力,建立孩子的屈光档案,及时发现孩子近视苗头,做到早知道、早控制。近视是不可逆的,无论远视储备有多少,日常科学用眼,定期视力检查,才是保护视力的王道。