观察实录：

    凯凯是小医生，他拿了一筐小玩具，放在桌子上，又跑到建构区，找了各种各样的积木，放在一个篮子里，开始介绍：“这里是各种各样的药，待会谁发烧了，我就给他吃这个，咳嗽的话就吃这个。”过了一会儿，来了好几个小病人，凯凯说：“咋一下子这么多人，你们排下队，我都来不及了。”小逸坐在一边的凳子上，说：“医生，我好想发烧了，你给我看看，我好热。”凯凯摸了摸他的额头，说：“是挺烫的，给你验个血吧。”凯凯拿出一个针筒和一根细管子，一头放在他的手指上，说：“你不要怕，不疼的。”小逸把钱递给凯凯。凯凯说：“有点病毒感染，我给你配个药。”他从篮子里拿了一个积木，给了凯凯。

教师分析：

    今天的游戏中，凯凯运用到了替代物，使用积木替代各种药。在病人比较多的情况下，凯凯能够尝试维持秩序，提醒大家排好队，《指南》在社会领域中也指出：能认真负责地完成自己所接受的任务，孩子的这一举动也正好体现了他认真负责的态度。在和同伴交流的过程中，凯凯能够关注到小病人的讲述、情绪等，进行比较适当的反馈，而小病人对于医生的诊断和治疗，也都表现得非常满意。

后续支持：

    对于病人比较多的情况，和孩子进行简单的讨论，可以怎么处理、解决；

肯定孩子的使用替代物的行为，鼓励其他游戏也进行尝试，使用多种替代物，不断丰富游戏情境。