儿童换牙的3大学问

　　人的一生中都要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙20只，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐，恒牙28-32只(智齿的数目0-4)，通常6岁前后开始长出，12-13岁长齐28只(智齿因人而异)，那么换牙期通常是在宝宝6-12岁期间。

　　换牙有一定的规律，简单来讲就是“一定时间，一定顺序，左右对称，先下后上”，左右对称先下后上是对于同名牙而言的。

　　大部分孩子感到有一颗牙齿活动时，都会很兴奋，不过，也有些孩子担心掉牙的时候是否会疼。如果你的孩子也担心这个问题，你可以告诉他很可能什么都感觉不到，让他放心。

　　一、先长的牙先掉

　　每个孩子都有20颗乳牙，一般到3岁时长齐。这20颗牙齿通常会按照当初长牙的顺序脱落。也就是说，下门牙通常会在五六岁左右先掉，然后是上面的两颗门牙。要不是下面的恒牙把乳牙向上推，要占它的地方，乳牙一般不会活动的。一些孩子早在4岁，就会掉第一颗牙，也有一些孩子则晚到7岁。通常孩子长牙越早，掉牙也会越早。

　　由于事故或牙齿疾病的原因，宝宝有可能在恒牙准备萌出之前，就过早地掉乳牙了。有时候儿科牙医会在恒牙准备长出之前，在太早脱落的乳牙位置放一个垫片间隙保持器(一种专门用来占位的装置)，以防止未来牙齿长得太挤。如果你的孩子在4岁之前开始掉牙，你就应该带他去看牙医，检查是否有潜在疾病。

　　宝宝也可能到七八岁了还没有换牙。这种情况可能没有什么问题，但最好还是带孩子去看牙医，拍X光片来看看是否正常。

　　二、旧牙脱落

　　你可以鼓励孩子轻轻晃动那颗活动的牙齿。有些活动的牙齿实际上都能被转来转去，因为它与下面的根已经几乎完全分离了。不过，要提醒孩子在牙齿自行脱落之前，不要使劲儿拽，因为这会让断裂的牙根更容易发炎。已经松动但一直不掉下来的牙齿可能需要请牙医拔掉，不过，很少会需要这么做。

　　乳牙脱落的过程一般不会像长牙时那么疼。如果五六岁大的孩子说嘴巴里疼，那很可能是六龄齿长出来了(那里没有要先脱落的乳牙)。用局部止痛药布洛芬或对乙酰氨基酚就能减缓疼痛，不过，通常疼痛不会持续太久。

　　三、新牙长出

　　新牙可能看起来更大一些，特别是先长出来的那几颗，它们也确实比较大。恒牙往往也没有乳牙那么白。因为还没有咬和咀嚼过食物，所以上面有一些明显的嵴。有时候，几颗新牙会在乳牙脱落之前，就长出来了，形成两排珍珠样的白牙，不过这并不常见。这种情况是暂时的，有时候称之为“鲨鱼牙”。

　　新牙长出后，刷牙比以前更重要了。在孩子8岁之前，你多半都需要监督他刷牙，这个阶段，他只用铅笔头上的橡皮擦那么大点牙膏就够了。如果你们家的自来水里含有足够的氟，一些医生建议在孩子能把牙膏吐出来之前，都让他用不含氟的牙膏。

　　每两三个月就要给孩子换一把牙刷，以减少有害细菌的侵蚀，并保证牙刷最好用。另外，如果条件允许的话，尽量要每年带孩子看两次牙医。

大部分孩子在12或13岁左右换最后一颗乳牙，这大约也是12岁臼齿开始长的时间。

2024.6